近日，廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院（以下簡稱廈心醫(yī)院）為一名年輕主動(dòng)脈瘤合并夾層患者緊急施行高難度的手術(shù)解決“心頭大患”。

24歲的小楊身高一米八七，體重兩百多斤，還經(jīng)常健身鍛煉，但近來他常常感到胸口悶痛，便就近到醫(yī)院檢查，結(jié)果查出他的主動(dòng)脈有一個(gè)巨大的動(dòng)脈瘤。情況危急，接診醫(yī)生連忙將其轉(zhuǎn)診到廈心醫(yī)院。廈心醫(yī)院經(jīng)進(jìn)一步檢查確認(rèn)，小楊胸腔內(nèi)的動(dòng)脈瘤直徑12厘米，這讓他的主動(dòng)脈是正常人的三倍粗，且動(dòng)脈瘤已經(jīng)形成了夾層，主動(dòng)脈血管外膜已“薄如蟬翼”，隨時(shí)都有可能破裂。

主動(dòng)脈是人體最粗大的動(dòng)脈管，其血管壁由內(nèi)膜、中膜和外膜三層組成，承受著從心臟剛泵出來血液的巨大壓力?！爸鲃?dòng)脈瘤患者的動(dòng)脈會(huì)像氣球一樣膨大，一般主動(dòng)脈大于6厘米破裂的風(fēng)險(xiǎn)就很高了，更何況是12厘米?！睆B心醫(yī)院心外二科主任彭華介紹，“更危險(xiǎn)的是患者的血管內(nèi)膜已經(jīng)有了破口，形成夾層，一旦血管完全破裂，大量血液就會(huì)突然涌向心包腔，導(dǎo)致心臟驟停?！?/p>

時(shí)間就是生命，廈心醫(yī)院手術(shù)室、麻醉、體外循環(huán)、ICU等團(tuán)隊(duì)火速集結(jié)，立即為其施行“Bentall+孫氏手術(shù)”。無影燈下，彭華帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在膨大的血管上縝密進(jìn)行著游離血管、建體外循環(huán)、切除病變血管、置換人工血管、吻合、植入支架等一系列高難度操作，替換病變的主動(dòng)脈瓣和升主動(dòng)脈，并重建主動(dòng)脈弓部，每一個(gè)步驟都需要精準(zhǔn)無誤，稍有不慎患者將面臨主動(dòng)脈破裂大出血及心包填塞的致命危險(xiǎn)。

在多科室的緊密協(xié)作下，經(jīng)過8個(gè)多小時(shí)的連續(xù)奮戰(zhàn)，最終為小楊恢復(fù)了心臟正常的血供和血流方向。目前患者康復(fù)良好，順利出院。（廈心醫(yī)院）

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