廈門全面加強定點醫(yī)藥機構(gòu)和零售藥店考核評價工作

人民網(wǎng)廈門9月4日電 (記者張萌)近日,《廈門市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構(gòu)考核評價管理辦法》(以下簡稱《辦法》)印發(fā),其通過明確考核周期及實施方式、指標(biāo)組成及結(jié)果生成,以及履約保證金及支付標(biāo)準(zhǔn)等,進(jìn)一步規(guī)范與完善基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店(以下簡稱兩定機構(gòu))考核評價工作。
根據(jù)《辦法》,廈門市將按以自然年度為周期對兩定機構(gòu)進(jìn)行考核。其中,考核評價設(shè)一般評價指標(biāo)和加分項指標(biāo),將按照分類分組評價模式,對線上指標(biāo)、線下指標(biāo)及加分項分別采集,按比例匯總生成兩定機構(gòu)年度考核評價結(jié)果,線上線下兩部分總分為100分。
此次廈門市將以兩定機構(gòu)當(dāng)年度實際應(yīng)付醫(yī)保費用的5%作為年度協(xié)議履約保證金,并把保證金的支付與年度考核評價結(jié)果掛鉤,采用階梯式計分支付。如:年度考核評價得分滿90分,年度協(xié)議履約保證金全額支付;年度考核評價得分滿80分、不滿90分,年度協(xié)議履約保證金按相應(yīng)比例支付;年度考核評價得分不滿80分,年度協(xié)議履約保證金則不予支付。
《辦法》同時指出,考核評價周期內(nèi),若兩定機構(gòu)因違反醫(yī)療保障相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及協(xié)議管理規(guī)定,被解除醫(yī)保定點協(xié)議的,當(dāng)年度考核評價即為不合格,年度協(xié)議履約保證金將不予支付。
廈門市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,將以《辦法》為抓手,進(jìn)一步促進(jìn)兩定機構(gòu)落實醫(yī)療保障法律法規(guī)及政策,以確保醫(yī)?;鸬暮侠硎褂谩⒈U蠀⒈H撕戏?quán)益、提高醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量和管理水平,在保障醫(yī)?;鸢踩椒€(wěn)運行的同時,切實助推廈門醫(yī)保服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
據(jù)悉,該《辦法》自2025年1月1日起實施,有效期五年。
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