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人民網(wǎng)
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漳州市詔安醫(yī)保局:資助參?!懊馍昙聪怼?nbsp; 托起困難群眾“穩(wěn)穩(wěn)的幸?!?/h1>

2024年06月18日09:58 |
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“差不多20萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)后只需要花4萬(wàn)多元,醫(yī)保給了我家實(shí)實(shí)在在的幫助,幫我們渡過(guò)難關(guān)?!?沈大爺?shù)膬鹤蛹?dòng)地說(shuō)。

家住漳州市詔安縣深橋鎮(zhèn)大美村的沈大爺是建檔立卡貧困戶,是醫(yī)療救助“免申即享”的受益者之一。沈大爺近年來(lái)被診斷出患有多種疾病,在納入醫(yī)療救助對(duì)象后,他在辦理醫(yī)保結(jié)算時(shí)可進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)?!耙徽臼健敝苯咏Y(jié)算。2023年至2024年5月期間,其住院和門(mén)診特殊病種結(jié)算累計(jì)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用19.35萬(wàn)元,其中醫(yī)?;鹬Ц?0.3萬(wàn)元、大病保險(xiǎn)支付3.9萬(wàn)元,醫(yī)療救助托底資助0.8萬(wàn)元,三重醫(yī)療保障共受益15萬(wàn)元。

據(jù)了解,為扎實(shí)推進(jìn)國(guó)家醫(yī)保“高效辦成一件事”,持續(xù)提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力,漳州市詔安醫(yī)保局高效落實(shí)醫(yī)療救助政策惠及民生,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助對(duì)象資助參?!懊馍昙聪怼?,即享受資助參保政策的醫(yī)療救助對(duì)象,集中參保繳費(fèi)期內(nèi)在困難身份認(rèn)定地參保的,根據(jù)相關(guān)部門(mén)提供的身份標(biāo)識(shí)直接享受基本醫(yī)保參保財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)療救助資助,不需要申請(qǐng),同時(shí)可享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重醫(yī)療保障“一站式”聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保結(jié)算。據(jù)統(tǒng)計(jì),2024年,詔安縣3.42萬(wàn)名重點(diǎn)人群全覆蓋納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),資助參保資金1231.2萬(wàn)元,已享受醫(yī)療救助金額692萬(wàn)元,有效鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果銜接鄉(xiāng)村振興工作。

近年來(lái),漳州市詔安醫(yī)保局始終堅(jiān)持醫(yī)保為民的服務(wù)理念,聚焦群眾醫(yī)保領(lǐng)域急難愁盼問(wèn)題,建立部門(mén)信息互聯(lián)互通和資源共享長(zhǎng)效機(jī)制,按照每月調(diào)整、定期核查原則,每月依據(jù)民政、鄉(xiāng)村振興辦、衛(wèi)健等相關(guān)部門(mén)提供的困難群眾名單信息,及時(shí)在醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行身份標(biāo)識(shí),實(shí)現(xiàn)救助對(duì)象資助參保“免申即享”精準(zhǔn)覆蓋,確保困難群眾各項(xiàng)醫(yī)療保障政策落實(shí)到位,有效防止因病致貧返貧情況的發(fā)生。同時(shí),強(qiáng)化數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)分析,精準(zhǔn)認(rèn)定、動(dòng)態(tài)掌握,對(duì)大額醫(yī)療費(fèi)用支出數(shù)據(jù)做好預(yù)警監(jiān)測(cè),及時(shí)向民政、衛(wèi)健等部門(mén)推送符合條件的監(jiān)測(cè)預(yù)警對(duì)象名單,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助從“人找政策”到“政策找人”的轉(zhuǎn)變,更好兜住兜牢民生底線。

2024年以來(lái),詔安醫(yī)保局通過(guò)動(dòng)態(tài)調(diào)整將3360人納入醫(yī)療救助保障范圍,確保因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)群體及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)救助,有效減輕了困難家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),讓民生保障更加穩(wěn)固,困難群眾識(shí)別更精準(zhǔn),醫(yī)保救助落實(shí)更高效。(黃寒玉)

(責(zé)編:江葦杭、劉卿)

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