近年來，福建省漳州市詔安醫(yī)保局深入推進(jìn)智慧醫(yī)保建設(shè)，聚焦群眾關(guān)注度高、涉及范圍廣的醫(yī)保服務(wù)需求，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保電子憑證、醫(yī)保移動(dòng)支付、異地就醫(yī)結(jié)算等便民場景應(yīng)用，為廣大參保群眾提供更智能、更便捷、更高效的醫(yī)保服務(wù)，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)回應(yīng)群眾的期盼。

詔安醫(yī)保中心工作人員為群眾辦理異地就醫(yī)備案。黃寒玉攝

一碼在手醫(yī)保無憂 就醫(yī)購藥進(jìn)入新體驗(yàn)

“年紀(jì)大了總是記不住密碼，有時(shí)候剛好在外面要買藥但又沒帶卡?，F(xiàn)在好了，只要出示醫(yī)保碼就可以直接買藥了?！比涨埃剿幍曩I藥的劉大爺對醫(yī)保碼十分感興趣，向“手把手”教會(huì)他使用醫(yī)保碼的藥店工作人員連聲點(diǎn)贊。

這正是詔安醫(yī)保不斷提升群眾就醫(yī)購藥便捷度的一個(gè)縮影。

據(jù)悉，詔安醫(yī)保局持續(xù)深入推進(jìn)醫(yī)保電子憑證應(yīng)用，積極引導(dǎo)參保群眾開展激活申領(lǐng)，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)保電子憑證在醫(yī)保經(jīng)辦場所、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店等各類場景掃碼應(yīng)用，推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)進(jìn)入“碼時(shí)代”。

詔安縣參保群眾醫(yī)保電子憑證激活率達(dá)到92%以上，突破54萬人，80家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及218家村衛(wèi)生所全覆蓋支持醫(yī)保電子憑證掃碼全流程結(jié)算，全縣使用醫(yī)保電子憑證結(jié)算率達(dá)到52.71%。

掌上結(jié)算一鍵支付 醫(yī)保移動(dòng)支付免排隊(duì)

“我?guī)Ш⒆觼砜床?，包里物品又多，每次找醫(yī)?？ú粌H費(fèi)工夫，還要排隊(duì)等一段時(shí)間。”李女士感嘆，“現(xiàn)在看病拿藥直接用手機(jī)掃碼支付，真的好方便！”

針對醫(yī)院收費(fèi)窗口“排長隊(duì)、繳費(fèi)慢”的難題，詔安醫(yī)保局主動(dòng)與相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)，加快推進(jìn)醫(yī)保移動(dòng)支付落地見效。2023年11月，詔安縣首家二級(jí)醫(yī)院醫(yī)保移動(dòng)支付正式上線，群眾無需到繳費(fèi)窗口排隊(duì)，即可完成醫(yī)保統(tǒng)籌基金、個(gè)人賬戶、個(gè)人自費(fèi)“碼”上結(jié)算，相當(dāng)于把繳費(fèi)窗口“搬到”手機(jī)上，而且在手機(jī)上也可以隨時(shí)隨地查看處方賬單明細(xì)等就診情況，實(shí)現(xiàn)群眾看病就醫(yī)“免排隊(duì)、零接觸、秒結(jié)算”的新體驗(yàn)，醫(yī)保結(jié)算更方便省心。

截至目前，詔安全縣醫(yī)保移動(dòng)支付結(jié)算率達(dá)31%，醫(yī)院就診高峰期排隊(duì)問題大幅緩解。醫(yī)保移動(dòng)支付功能的開通，標(biāo)志著該縣醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)駛?cè)搿翱燔嚨馈?，參保群眾在醫(yī)院繳費(fèi)窗口排隊(duì)的場景將逐漸成為過去式，群眾省時(shí)、高效、便捷的就醫(yī)體驗(yàn)持續(xù)提升。

異地就醫(yī)一站結(jié)算 群眾異鄉(xiāng)更有“醫(yī)”靠

手機(jī)點(diǎn)一點(diǎn)，即可辦理異地就醫(yī)備案。高效便捷的就醫(yī)場景，如今已成為詔安參保群眾在全國各地就醫(yī)結(jié)算的新常態(tài)。

只有立足群眾需求，打通數(shù)據(jù)壁壘，簡化辦事流程，才能以“數(shù)據(jù)多跑路”換來“群眾少跑腿”，真正提升群眾看病就醫(yī)獲得感。近年來，詔安醫(yī)保局著力打造線上線下一體化備案，在原有現(xiàn)場醫(yī)保窗口辦理的基礎(chǔ)上，陸續(xù)推廣國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、閩政通APP、國家異地就醫(yī)備案小程序和福建醫(yī)療保障微信公眾號(hào)等多種備案渠道。值得一提的是，目前該縣高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用已實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算，切實(shí)解決參保人員在異地就醫(yī)報(bào)銷少跑腿、不墊資、直接報(bào)，真正讓群眾體驗(yàn)到便捷、高效的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。

2023年1月至2024年1月，詔安縣跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)963家，涉及醫(yī)療費(fèi)用1.095億元，惠及1.168萬人次，減少墊付0.47億元。（蘇海森 楊宇煌）

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