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把醫(yī)保制度優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為治理效能 福建省醫(yī)保局推動(dòng)“四下基層”走深走實(shí)

為深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的二十大精神,傳承弘揚(yáng)“四下基層”優(yōu)良作風(fēng),福建省醫(yī)療保障局(下稱福建省醫(yī)保局)堅(jiān)持以問(wèn)題為導(dǎo)向,深入實(shí)際、深入基層、深入群眾,推動(dòng)“四下基層”走深走實(shí)。
查找問(wèn)題明思路。福建省醫(yī)保局始終把調(diào)查研究作為發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、了解實(shí)情的重要抓手,制定全省醫(yī)保系統(tǒng)大興調(diào)查研究實(shí)施方案,緊扣中央和福建省大局,聚焦醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題,通過(guò)系統(tǒng)梳理,確定10個(gè)調(diào)研內(nèi)容和14項(xiàng)具體課題,著力運(yùn)用黨的創(chuàng)新理論研究新情況、解決新問(wèn)題。建立“3+N”調(diào)查研究掛鉤結(jié)對(duì)工作機(jī)制,由每一位局領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)分管處室聯(lián)系兩個(gè)地市、結(jié)對(duì)一家醫(yī)院、牽頭領(lǐng)題一項(xiàng)重點(diǎn)調(diào)研課題,直奔基層、直面群眾、直擊矛盾,主動(dòng)將群眾上訪變?yōu)橹鲃?dòng)下訪、公開接訪。
一線調(diào)研出實(shí)效。福建省醫(yī)保局重點(diǎn)圍繞新時(shí)代深化醫(yī)保制度改革、完善待遇保障機(jī)制、落實(shí)“藥價(jià)?!奔筛母?、推進(jìn)醫(yī)保治理創(chuàng)新等重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題,深入一線調(diào)查研究,進(jìn)一步推出醫(yī)?;菝窭裾吲e措。在破難題促發(fā)展方面,出臺(tái)相關(guān)政策放寬部分創(chuàng)新藥品掛網(wǎng)條件限制,建立藥品陽(yáng)光采購(gòu)按月增補(bǔ)掛網(wǎng)制度,助力生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展;積極加強(qiáng)大數(shù)據(jù)應(yīng)用,集中修訂完善智能監(jiān)管知識(shí)庫(kù)、規(guī)則庫(kù),調(diào)整優(yōu)化多個(gè)欺詐騙保數(shù)據(jù)模型,鎖定一批問(wèn)題線索,維護(hù)醫(yī)保基金安全。在提升治理能力方面,堅(jiān)持把醫(yī)保制度優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為治理效能,完善醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)功能,推動(dòng)省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)全省線下窗口通辦;提升醫(yī)保線上服務(wù)便捷度,支持全省3800多萬(wàn)人參保,完成3.85億筆醫(yī)保結(jié)算交易,實(shí)現(xiàn)1.7億次公共服務(wù)訪問(wèn)。今年以來(lái),全局機(jī)關(guān)及直屬單位已開展調(diào)研53(批)次,已形成調(diào)研成果14項(xiàng)。
現(xiàn)場(chǎng)辦公解難題。福建省醫(yī)保局深入踐行“四下基層”優(yōu)良傳統(tǒng),堅(jiān)持“干”字當(dāng)頭,扛牢“政治之責(zé)”。局領(lǐng)導(dǎo)班子成員帶領(lǐng)業(yè)務(wù)處室(中心)黨員、干部下沉一線、深入基層,對(duì)群眾反映的問(wèn)題進(jìn)行對(duì)題作答、解疑釋惑、回應(yīng)訴求,同時(shí)建立調(diào)研問(wèn)題清單、解決措施清單、成果運(yùn)用清單“三張清單”,切實(shí)把調(diào)查研究轉(zhuǎn)化為解決問(wèn)題、推動(dòng)發(fā)展的實(shí)際行動(dòng),著力解決好基層、企業(yè)和群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題。今年以來(lái),召開座談會(huì)100余場(chǎng)(次),走訪群眾200余人次、走訪企業(yè)(醫(yī)院)60多家,梳理基層和群眾反映的堵點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題8個(gè),現(xiàn)場(chǎng)解答有關(guān)問(wèn)題(訴求)57個(gè)。
傾聽(tīng)民聲辦實(shí)事。福建省醫(yī)保局聚焦群眾急難愁盼,辦好醫(yī)保民生實(shí)事。開展口腔種植牙價(jià)格專項(xiàng)治理和落地執(zhí)行國(guó)家組織骨科脊柱類耗材集采結(jié)果,單顆種植牙總費(fèi)用平均降幅超50%,骨科脊柱類耗材中選產(chǎn)品平均降價(jià)達(dá)84%;擴(kuò)大普通門診和特殊門診跨省聯(lián)網(wǎng)省內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)全覆蓋,實(shí)現(xiàn)參保人員在省外定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥直接結(jié)算,省內(nèi)異地窗口線下通辦8124件,跨省通辦10545件,跨省就醫(yī)結(jié)算80萬(wàn)人次;全面擴(kuò)大“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”,加快健全全省統(tǒng)一的醫(yī)保經(jīng)辦體系;創(chuàng)新推進(jìn)國(guó)家談判藥品落地機(jī)制,服務(wù)參保患者約8.9萬(wàn)人,開具流轉(zhuǎn)處方30萬(wàn)張,醫(yī)保結(jié)算額超5.13億元;推進(jìn)醫(yī)保碼全流程應(yīng)用,支持參保人享有醫(yī)保就診、購(gòu)藥支付、在線查詢、醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理等醫(yī)保在線服務(wù),群眾辦事更加智慧便捷。福建省醫(yī)保管理服務(wù)獲得國(guó)務(wù)院辦公廳真抓實(shí)干激勵(lì)省份表彰。
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